龙光洪
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龙光洪律师亲办案例
水钢总医院拒绝转院患者死亡案今日成都鉴定
来源：龙光洪律师
发布时间：2011-11-28
浏览量:1547
作为患方代理人，今天下午参加专家听证会，由设在华西医院的西南鉴定中心对医疗过错进行鉴定，会上一名主持、两名专家听取医患双方陈述。医方由主治医生也即科主任进行陈述。
下面是我的代理陈述意见书：
尊敬的各位专家：
你们好！
我们与水钢总医院医疗纠纷案，委托贵所对该案进行医疗过错鉴定，我们作为受害者的家属，经咨询有关专家，仔细查阅了相关资料，现在发表以下意见，供专家参考。
治疗前后经过：2011年2月21日，孙忠才因感冒咳嗽咳痰一周到水钢总医院处求治，由水钢总医院收治入院。入院时，孙忠才神志清楚，心律整齐，自动体位，步态正常，呼吸规整。入院后一周，见孙忠才胸闷、气喘明显，咳嗽加剧，腹胀，夜间不能入睡，精神极差，病情未好转并有加重表现，原告多次向水钢总医院提出转院要求，水钢总医院均以时间未到、需要会诊为由予以拒绝。经40天治疗，孙忠才病情加重，并严重依赖氧气输入。2011年3月31日，水钢总医院的医护人员停止给孙忠才上氧，一名实习护士取下湿化杯拿到护士站去加水，孙忠才突然呼吸心跳停止，经长达30分钟抢救才恢复，但处于深昏迷状态，四肢冰冷。2011年4月3日，孙忠才经抢救无效死亡。经遵义医学院附属医院尸体解剖病理学检验，孙忠才的死亡系慢性肺源性心脏病致心力衰竭及呼吸衰竭而死亡。
我们认为，被告对患者孙忠才未及时采取积极的检查或治疗措施，亦未转往上级医院进行救治，违反慢性肺源性心脏病的诊疗护理规范、常规，存在医疗过失行为，患者孙忠才的死亡与被告医疗过失行为之间有因果关系。其中主要表现在：1、未能及时客观对孙忠才病情作出评价，告之家属其预后及治疗难度；2、未及时允许患者转院，拖延患者转院治疗；3、2011年2月21日入院时已下病重通知，3月7日才下达病危通知，时隔半月，期间中小抢救3次，护理观察却没有提示；4、无论是送检、护理，均以重症肺炎为临床诊断，与患者的肺心病死因诊断不相符；5、从护理与诊疗措施看，抗感染效果未体现，抗生素使用不规范，前后使用左氧氟沙星与氧氟沙星同类抗生素，防治呼衰与心衰不力；从使用抗结核化学药物同意书可看出，临床用药的混乱；6、患者氧气依赖，与病情控制不力、用氧不合理有关；7、医疗服务过程中，未能及时与患者及家属作好沟通工作，对于病因、病程发展、治疗措施拒绝作出明确说明；甚至隐瞒、夸大院方的治疗措施，向患者家属称已请来贵阳医学院教授前来会诊，前来参与会诊人员当场表示自己并非有教授之名。患者心脏骤停后经心肺复苏，已四肢冰冷，无苏醒可能，亦未说明；8、从入院情况至病情恶化，抗感染未有效果，难以排除医院内获得性感染。
各位专家，医学是非常严谨的科学，对医疗行为的评价更应当严谨、客观、公正，希望各位专家能客观地指出本案中医疗行为的过失与不足，给患方家属一个公正的鉴定结论，以保障患者家属合法的权益，从而的促使医疗机构及其医务人员自我纠错，促进医疗水平的提高。
陈述人：安荣先
孙亚丽 二〇一一年十一月八日
附：
1、 报案记录；
2、 卫生行政执法询问笔录；
3、 情况说明；
4、 请求院方答复书信
下面是我的代理陈述意见书：
尊敬的各位专家：
你们好！
我们与水钢总医院医疗纠纷案，委托贵所对该案进行医疗过错鉴定，我们作为受害者的家属，经咨询有关专家，仔细查阅了相关资料，现在发表以下意见，供专家参考。
治疗前后经过：2011年2月21日，孙忠才因感冒咳嗽咳痰一周到水钢总医院处求治，由水钢总医院收治入院。入院时，孙忠才神志清楚，心律整齐，自动体位，步态正常，呼吸规整。入院后一周，见孙忠才胸闷、气喘明显，咳嗽加剧，腹胀，夜间不能入睡，精神极差，病情未好转并有加重表现，原告多次向水钢总医院提出转院要求，水钢总医院均以时间未到、需要会诊为由予以拒绝。经40天治疗，孙忠才病情加重，并严重依赖氧气输入。2011年3月31日，水钢总医院的医护人员停止给孙忠才上氧，一名实习护士取下湿化杯拿到护士站去加水，孙忠才突然呼吸心跳停止，经长达30分钟抢救才恢复，但处于深昏迷状态，四肢冰冷。2011年4月3日，孙忠才经抢救无效死亡。经遵义医学院附属医院尸体解剖病理学检验，孙忠才的死亡系慢性肺源性心脏病致心力衰竭及呼吸衰竭而死亡。
我们认为，被告对患者孙忠才未及时采取积极的检查或治疗措施，亦未转往上级医院进行救治，违反慢性肺源性心脏病的诊疗护理规范、常规，存在医疗过失行为，患者孙忠才的死亡与被告医疗过失行为之间有因果关系。其中主要表现在：1、未能及时客观对孙忠才病情作出评价，告之家属其预后及治疗难度；2、未及时允许患者转院，拖延患者转院治疗；3、2011年2月21日入院时已下病重通知，3月7日才下达病危通知，时隔半月，期间中小抢救3次，护理观察却没有提示；4、无论是送检、护理，均以重症肺炎为临床诊断，与患者的肺心病死因诊断不相符；5、从护理与诊疗措施看，抗感染效果未体现，抗生素使用不规范，前后使用左氧氟沙星与氧氟沙星同类抗生素，防治呼衰与心衰不力；从使用抗结核化学药物同意书可看出，临床用药的混乱；6、患者氧气依赖，与病情控制不力、用氧不合理有关；7、医疗服务过程中，未能及时与患者及家属作好沟通工作，对于病因、病程发展、治疗措施拒绝作出明确说明；甚至隐瞒、夸大院方的治疗措施，向患者家属称已请来贵阳医学院教授前来会诊，前来参与会诊人员当场表示自己并非有教授之名。患者心脏骤停后经心肺复苏，已四肢冰冷，无苏醒可能，亦未说明；8、从入院情况至病情恶化，抗感染未有效果，难以排除医院内获得性感染。
各位专家，医学是非常严谨的科学，对医疗行为的评价更应当严谨、客观、公正，希望各位专家能客观地指出本案中医疗行为的过失与不足，给患方家属一个公正的鉴定结论，以保障患者家属合法的权益，从而的促使医疗机构及其医务人员自我纠错，促进医疗水平的提高。
陈述人：安荣先
孙亚丽 二〇一一年十一月八日
附：
1、 报案记录；
2、 卫生行政执法询问笔录；
3、 情况说明；
4、 请求院方答复书信
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律师信息
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律师姓名：龙光洪
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执业律所：贵州合兴律师事务所
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职 务：主办律师
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执业证号：15201*********400
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